“唱歌跑調(diào)”是一種病嗎？

正如語言障礙被稱為“失語癥”，對音樂的感知也會存在障礙，醫(yī)學(xué)上稱之為“失歌癥”。

對失歌癥相關(guān)病變的研究有著悠久的歷史，早在1825年就有關(guān)于人類對于音樂感知差異的研究，直到1890年德國醫(yī)生諾布洛克建立了音樂處理的認(rèn)知模型，并首次定義了失歌癥（amusia）。

后來越來越多的學(xué)者踏足失歌癥領(lǐng)域的研究，才慢慢使得唱歌跑調(diào)者生理層面的不同逐漸明朗。

目前學(xué)界認(rèn)為，失歌癥屬于失語癥的一種，由于大腦優(yōu)勢半球相關(guān)的功能區(qū)發(fā)育異?；蚶^發(fā)于其他病變所致。

失歌癥常見的原因主要有三種，先天性、獲得性失歌癥以及假性失歌癥。

先天性失歌癥是由于先天性的大腦功能區(qū)域發(fā)育異常所致。

獲得性失歌癥是指一些疾病累及大腦語言中樞及音樂處理功能區(qū)域，如腦部炎癥、出血、外傷、梗塞、腫瘤等。

“假性”失歌癥可能是由于緊張的突發(fā)可逆的原因所致。

“失歌癥”就是“五音不全”嗎？

首先需要明確，我們平常所說的“五音不全”的人群中，相當(dāng)一部分人是由于沒有接受過正統(tǒng)的音律訓(xùn)練導(dǎo)致樂感較差而已，只要經(jīng)過專業(yè)練習(xí)就可以唱出美妙歌聲。

而失歌癥一般會有以下表現(xiàn)：

聽力、智力和記憶力正常，但對音樂的感知度卻極差；

無法準(zhǔn)確唱歌，卻往往不自知，甚至以為自己唱得很不錯(cuò)；

對音律的理解和記憶能力差而常感到困惑；

同時(shí)，30%的失歌癥患者還可能存在溝通障礙。

所以，“失歌癥”并不完全等于“五音不全”。

是什么導(dǎo)致了“失歌癥”？

有學(xué)者對失歌癥者的腦部進(jìn)行了掃描后發(fā)現(xiàn)，約50%的失歌癥者存在韻律識別障礙。人類右側(cè)大腦半球負(fù)責(zé)音樂、節(jié)奏、想象、顏色等，多種因素包括遺傳因素異常會導(dǎo)致可致音樂感知障礙。

也有研究表明，失歌癥也與左側(cè)大腦半球有關(guān)：當(dāng)左顳葉前部病變后，患者的認(rèn)知音符、歌唱演奏甚至欣賞樂曲的能力可能會部分或全部喪失，表現(xiàn)為“人家唱歌要錢自己唱歌要命”的車禍現(xiàn)場。

不同大腦功能區(qū)受損，有不同失歌癥的表現(xiàn)：

1、表達(dá)性失歌癥：由于右額葉和顳葉的損傷而導(dǎo)致的唱歌、吹口哨和哼唱能力的損害；

2、接收性失歌癥：因雙側(cè)或單側(cè)(左或右)顳葉和頂葉的病變，而導(dǎo)致區(qū)分不同旋律的能力障礙；

3、失憶癥失歌癥：識別熟悉旋律能力的障礙（這種情況的存在仍有爭議）

4、音樂失讀癥：由于左枕葉和顳葉的損傷而導(dǎo)致的寫樂譜能力的損傷；

5、音樂失讀癥伴失寫癥：讀寫樂譜的能力受損，由于左角回的損傷所致；

6、音樂失寫癥：寫樂譜的能力受損，由于左側(cè)頂內(nèi)溝附近病變所致；

7、樂器失歌癥：由于不同區(qū)域的損傷而導(dǎo)致音樂訓(xùn)練中演奏樂器的能力受損。

“跑調(diào)”的人為什么自己意識不到？

一些學(xué)者提出唱歌的關(guān)鍵過程包括“音高知覺、感覺運(yùn)動轉(zhuǎn)換、發(fā)聲運(yùn)動控制和記憶”這四個(gè)加工過程，任意一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能會導(dǎo)致“五音不全”的情況。

其中，失歌癥患者最大最常見的問題往往是感知障礙，即無法準(zhǔn)確辨認(rèn)音色、音高、節(jié)奏或力度之間的差異，也無法意識到自己或他人唱歌時(shí)是否在調(diào)、節(jié)奏是否一致和諧等。

即使一首歌聽了很多遍，這段旋律對他們而言仍是陌生的。就像色盲患者無法辨別波長相近的顏色，失歌癥患者無法區(qū)別出音高相近的音符。

“唱歌跑調(diào)”的人還有救嗎？

一般的“五音不全”，只要經(jīng)過專業(yè)練習(xí)就可以唱出美妙歌聲。

而獲得性失歌癥患者，需要早診斷、早治療。

假性失歌癥者在改善外界因素后可恢復(fù)正常的音律。

而先天性失歌癥患者在除外器質(zhì)性疾病以后，就順其自然吧~

畢竟人類中“失歌癥”患者發(fā)生率高達(dá)4%，也就是說，除外各種原因?qū)е碌摹拔逡舨蝗保恳话賯€(gè)人中就有四個(gè)人永遠(yuǎn)不在調(diào)上，我們不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。